什麼？！ 大便出血是得了大腸癌嗎？ 醫師怎麼辦？|孕期迷思破解|鍾雲霓醫師

什麼？！ 大便出血是得了大腸癌嗎？ 醫師怎麼辦？

肛裂病人最常見的敘述有：「我大概一個多禮拜前大便時，坐馬桶一用力，就感覺一陣傷口撕裂痛，然後馬桶裡出現一大攤血。」

或是「我最近比較常拉肚子，前兩天拉完肚子以後，突然覺得肛門又痛又癢，有時候一痛會痛兩、三個小時。」

一般常見的肛裂症狀不外乎：

1.排便時突然而來的肛門撕裂痛與刺痛，有時會痛個幾小時，甚至幾天；

癒合慢、或者癒合期排便再度裂傷的病人，可能會痛個一、兩個月

2.跟隨在硬便或腹瀉後的肛門部灼熱感，有時伴隨著搔癢感

3.排便時伴隨著傷口摩擦或拉扯的疼痛，之後發現鮮血或血塊流進馬桶裡、纏繞在糞便表面，或在擦拭時，發現血漬沾染在衛生紙上。

最常引起肛裂問題的原因有：

1.有些人先天肛門壓力就比較高，這常發生在年輕男性患者身上。

雖然肛門壓力高或低，不影響整體健康，但若加上排便不穩定、不順暢，發生肛裂問題的機會就比較高。

2.常便秘的患者出力擠出硬糞便，造成肛門撕裂傷；

或者，雖沒有排便困難的問題，糞便內缺乏纖維質，使質地粗硬結實，將肛門內皮反覆刮傷

3.嚴重腹瀉時，衝力大的稀水便拉扯肛門、造成深淺裂傷

4.生產時，下骨盆腔劇烈撐大，連帶造成肛裂受傷

5.不當自行灌腸，或以異物刺激肛門

6.肛交

肛門天生的使命就是接受糞便衝擊和摩擦，所以雖然常受傷，恢復上也比身體其他部位快許多。

我們都有受擦傷或刀傷過的經驗，傷口深的時候會感覺痛，淺的時候會感覺癢，肛裂時也是這個道理。

深層肛裂會帶來疼痛，淺層肛裂會帶來搔癢；但無論是哪種肛裂，大部分急性肛裂在醫師診治後，

配合飲食調整、規則坐浴、口服軟便藥物和外用藥膏多管齊下的治療之下，於兩天、兩週或兩個月內會自行復原。

評估

1.肛門破片裂傷:自己會好 2.血管老化出血:用藥觀察 3.大腸癌:觸摸起來爛爛的表面

診斷

1.肛門鏡 2.指診觸摸

溫馨提醒

交給專業的醫師來為您評估,千萬別自己嚇自己喔~

文章取自於鍾雲霓醫師:https://www.hemordr.com/tw/about-us01/analfissure/rwd-1-9

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