我該選擇自然還是剖腹產呢?
認識多元生產模式
準父母可依孕婦健康狀況,在產檢時與醫師或助產師討論生產計畫,
例如:選擇在何處生產、如何生產及生產過程應注意事項,包括分娩禁食、分娩活動
、會陰切開等,營造多元選擇的生產環境及權利。
認識生產方式
生產大致分為陰道生產及剖腹產兩種;大多數的媽媽可以經由陰道自然生產。
然而有些孕婦會因為醫療上的理由,需要進行剖腹產。
經陰道自然生產
自然生產的好處包括傷口較不會疼痛且恢復快、可以及早下床活動,
一般而言,在台灣醫療院所內,大部分以躺臥在產檯的姿勢生產,配合醫護人員的指導下在宮縮時用力將胎兒娩出。
少數產婦可能發生外陰部血腫或肛門直腸裂傷,必須進行修補。也有少部分因醫療上理由,
需利用產鉗或真空吸引協助生產,導致短暫性的胎兒頭皮血腫。
極少部分可能發生胎兒肩難產導致新生兒鎖骨骨折或臂神經叢損傷。
當然也有少數可能因產程進展不正常或胎兒窘迫,需行緊急剖腹生產。
生產過程中可能會有產前灌腸、剃除陰毛、禁食、點滴液體補充、
人工破水及非藥物性的減痛措施等,建議準爸媽可與您的醫師、助產師,充分討論、諮詢以了解生產過程,
在生產進展的狀況,是可能有非如預期的變化,建議仍以醫師、助產師之專業判斷處置,協助您擁有安全的生產經驗。
器械輔助經陰道自然生產
當產婦因用力不對或產婦患有心臟疾患無法適當用力,導致胎頭無法順利下降,
使第二產程過久、產婦體力耗竭而過度疲憊,或胎兒窘迫需立即生產等原因,
便有可能考慮使用器械輔助經陰道生產,包括真空吸引、產鉗生產。
剖腹生產剖腹生產是一種開腹手術,對母體及胎兒仍有潛在的風險,
- 出血較多、傷口較痛、恢復較慢、有腹部傷疤。
- 有時也會合併麻醉過敏、腸沾黏、泌尿道感染。
- 再次懷孕時發生子宮破裂,或是因為前置胎盤合併植入性胎盤的機會較高。
- 新生兒也有較高比例(率)出現呼吸窘迫等肺部合併症。
剖腹生產適應症包括:產程進展遲滯、產前大量出血、胎兒窘迫、胎位不正、巨嬰、
前胎剖腹產、前置胎盤、阻礙性生產、催生失敗…等。
此外,相關研究發現,小於37週非醫療考量選擇性分娩的新生兒,其發生呼吸困難、
心臟問題和癲癇等併發症的機率是足39週出生新生兒的2倍。
請詢問您的醫療照顧者(醫師、助產師及護理師),充分討論以瞭解最合適之生產方式。
作者: 國民健康署孕產婦關懷中心
參考資料: 國民健康署孕婦衛教手冊(2020.03)
連結網址:https://mammy.hpa.gov.tw/Home/NewsKBContent?id=32&type=01